Les effets attribués au cannabidiol relèvent de trois registres distincts, les témoignages des consommateurs, les résultats de la recherche et les allégations interdites à la vente. Le cannabidiol n'est pas un médicament. Les éléments présentés ici ne constituent pas un conseil médical.
Le corps humain possède un système dit endocannabinoïde, un réseau de récepteurs répartis dans le système nerveux et le système immunitaire, impliqué dans la régulation de l'humeur, du sommeil, de l'appétit et de la perception de la douleur.
Contrairement au THC, le cannabidiol ne se fixe pas directement sur les principaux récepteurs de ce système. Son action est indirecte et passe par plusieurs mécanismes encore imparfaitement décrits. C'est l'une des raisons pour lesquelles ses effets sont subtils, variables d'une personne à l'autre, et difficiles à mesurer dans une étude.
Les motifs d'usage les plus cités sont une sensation de détente, un apaisement en fin de journée, une aide au coucher et une réduction de la tension nerveuse dans des situations ponctuelles.
Certains sportifs y recherchent un confort après l'effort. D'autres consommateurs, anciens fumeurs, utilisent la fleur comme substitut gestuel au tabac, en vaporisation, ce qui répond à une dimension comportementale autant que chimique.
Les témoignages de consommateurs sont nombreux et convergents, mais ils restent des témoignages. Ils ne permettent pas de distinguer l'effet propre de la molécule, celui du rituel et celui de l'attente, qui est considérable dans ce domaine.
Un seul médicament à base de cannabidiol dispose aujourd'hui d'une autorisation de mise sur le marché en Europe, dans le traitement de formes rares et sévères d'épilepsie de l'enfant. Les doses utilisées y sont sans commune mesure avec celles d'une fleur consommée en vaporisation.
Sur l'anxiété, plusieurs essais ont observé un effet à doses élevées dans des situations expérimentales précises, mais les protocoles sont hétérogènes et les effectifs souvent réduits. Sur la douleur et le sommeil, les résultats sont partagés et l'effet placebo, particulièrement fort pour ces symptômes, complique l'interprétation.
L'état des connaissances se résume donc à des pistes sérieuses, sans démonstration acquise pour l'usage courant. Quiconque présente le CBD comme un traitement dépasse ce que les données permettent d'affirmer.
La réglementation française interdit d'associer à un produit au CBD une allégation thérapeutique. Affirmer qu'une fleur soulage les douleurs articulaires, traite l'anxiété, guérit l'insomnie ou remplace un médicament est illégal.
Les allégations thérapeutiques restent pourtant courantes en boutique et sur les sites marchands. Les entendre doit alerter sur le sérieux de l'enseigne, car un professionnel qui ignore cette règle ignore souvent aussi les autres.
Le cannabidiol est généralement bien toléré, ce qui ne veut pas dire qu'il est sans effet. Les plus fréquemment signalés sont une somnolence, une bouche sèche, des troubles digestifs légers, une baisse d'appétit et parfois des maux de tête.
La somnolence mérite une attention particulière, car elle est recherchée par certains et subie par d'autres. Elle rend l'usage incompatible avec la conduite, l'utilisation de machines et certaines activités professionnelles.
Les interactions médicamenteuses constituent le point le plus important de cette page. Le cannabidiol est métabolisé par des enzymes hépatiques qui traitent également une grande partie des médicaments courants. Il peut en ralentir la dégradation et donc augmenter leur concentration dans le sang.
Sont notamment concernés les anticoagulants, certains antiépileptiques, des antidépresseurs, des immunosuppresseurs et divers traitements cardiologiques. Le mécanisme est le même que celui du pamplemousse, souvent cité en exemple dans les notices.
Toute personne sous traitement doit en parler à son médecin ou à son pharmacien avant d'envisager une consommation régulière. Ce n'est pas une formule de précaution, c'est la principale source de problème documentée avec le CBD.
La vente est interdite aux mineurs, et l'usage n'a rien à faire chez l'enfant ou l'adolescent en dehors d'une prescription médicale.
La consommation est déconseillée pendant la grossesse et l'allaitement, faute de données suffisantes sur le développement du fœtus et du nourrisson. Elle appelle également à la prudence en cas d'affection hépatique, plusieurs travaux ayant relevé une élévation de marqueurs du foie à doses importantes.
Le cannabidiol n'entraîne pas de dépendance physique et ne produit pas d'effet euphorisant, ce qui le distingue nettement du THC. Une habitude comportementale peut néanmoins s'installer, en particulier chez les personnes qui remplacent la cigarette par la vaporisation d'une fleur.
Enfin, le CBD ne constitue pas une réponse à un trouble installé. Une anxiété persistante, une insomnie chronique ou une douleur durable relèvent d'un avis médical, et différer cette consultation en se soignant seul est le véritable risque de ce produit.